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按揉为主配合功能锻炼治疗肩周炎16例

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 【摘要】目的:观察用全息经络刮痧法治疗落枕的效果。方法:用刮痧的方法,对落枕病人选取相应的经络穴位和全息穴区进行治疗。结果:经过首次治疗,三例病人均在短时间内取得了满意的疗效。结论:全息经络刮痧法治疗落枕有显著的、立竿见影的效果,并且操作简单,经济实用,疗效持续,病人基本无痛苦很受老百姓欢迎。

【关键词】 全息经络 刮痧 落枕
落枕又称"失枕",是一种日常生活中可发生于任何年龄的常见病症,多见于成年人。长因夜间睡眠姿势不当或枕具不适或感受风寒所致。起床后突感一侧颈项强直,不能俯仰转侧,患侧肌肉痉挛,酸楚疼痛,并向同侧肩背及上臂扩散,或兼有头痛怕冷等症状。亦有工作期间头部过度左右旋转、前屈侧屈,或头部猛力扭转,造成颈部一侧肌肉扭伤或颈椎错缝致病。轻者几天内可自愈,重者症状严重,可延至数周不愈,给人们日常生活造成不少痛苦麻烦。本人在学习实践中,根据全息经络刮痧疗法治疗落枕病人30例,效果满意,现报告如下:
1临床资料
1.1 一般资料
临床治疗30里患者中,男20例,女10例,年龄最大47岁,最小16岁,其中20岁到30五岁者24例,右侧18例,左侧12例,病程短者1天,长者7天,经针灸推拿效果不明显者5例,其中因扭伤所致者2例,因睡眠所致者24例,因长期劳损经常反复发作者4例。
1.2 诊断标准
根据《国家中医药管理局1994年发布的中医病症诊断疗效标准》进行诊断[1]:
1.2.1一般无外伤史,多因睡眠· 姿势不良或感受风寒后所致;
1.2.2急性发病,睡眠后一侧颈部出现疼痛、酸胀,可向上肢或背部放射,活动不利,活动时伤侧疼痛加剧,严重者头部歪向患侧;
1.2.3患侧常有颈肌痉挛,胸锁乳 突肌、斜方肌、大小菱形肌及肩胛提肌等处压痛,在肌肉紧张处可触及肿块和条索状的改变。
2治疗方法
2.1 刮痧器具
使用水牛角制成的刮痧板和吕教授刮痧油。
2.2 取穴
全息穴区:顶枕带上3分之1、顶后斜带对侧,手部第三掌骨颈椎区,手部第二掌骨桡侧颈穴,足内侧的颈椎区。患侧后溪,患侧悬钟
2.3 刮痧方法
落枕多急性发作,属于中医的实症,需要用刮痧方法中的泻刮法。反复落枕者可适当使用补刮法刮之。刮痧的方向一般为从上向下或者从前向后方向,每个经穴刮试30次~40次,每次间隔1d,一般治疗1到2次。头面部不用活血油。
2.4 刮痧的补泻手法
补法刮拭按压力小,速度慢,能激发人体正气,使低下的机能恢复旺盛。泻法刮拭按压力大,速度快,能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。平补平泻法有三种刮拭手法。第一种为按压力大,速度慢;第二种为按压力小,速度快;第三种为按压力中等,速度适中。平补平泻法介于补法和泻法之间,常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。
3疗效标准与结果
3.1 疗效标准
根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》(1994年制)进行疗效判定
治愈:颈项疼痛、酸胀消失,颈部活动功能恢复正常;
有效:颈项部疼痛减轻,颈部活动改善;
无效:治疗前后症状无改善。
3.2 治疗结果
本组病人多数经过初次治疗后功能活动正常,仅有少许不适感,经过第二次治疗达到痊愈的标准。仅有三例病人经过治疗后只能达到颈部活动范围增大,疼痛减轻的效果。最终观察疗效,痊愈27例,占90%;有效三例,占10%;总有效率占100%。
4典型病例
患者杨某,男,38岁,干部于2009年11月2日初诊
主诉:清晨醒后颈肩部僵硬酸痛。
现病史:两天前开始头颈部歪斜,颈项疼痛,颈部活动障碍伴左上臂疼痛不能上举。
既往史:既往头颈部无外伤史。
查体:颈部活动极度受限,前屈10°,后伸5°、左右屈10°,左旋12°,右旋
10°,左上臂抬举时疼痛。双拇指检查可在颈根处触及一纤细条索,略高起于皮肤,左提肩胛肌僵硬压痛明显,各颈椎棘突无偏歪及压痛。
X线检查:颈椎序列基本正常,
诊断:落枕。
治疗:采用全息经络刮痧疗法治疗仅一次活动范围基本正常,疼痛明显减轻,2天后第二次治疗完毕患者自觉所有症状消失。
5讨论
5.1 中西医对本病的认识
5.1.1 中医对本病的认识
祖国医学认为,落枕是由于颈肩部感受风寒或颈部突然扭转不当,致使局部气血凝滞,经络痹阻而发生的颈肩部僵硬、拘急疼痛。就其发病机制,离不开“不通则痛”、这一大法则。[4]
5.1.2 现代医学对本病的认识
现代医学认为本病为软组织损伤,发病率高,以年轻者居多,病因为睡觉枕头高低不适合,体位不当,致颈部肌肉长时间处于牵拉,疲劳状态下,使肌肉痉挛、粘连或因颈部无任何准备,突然转动造成颈部肌肉拉伤,椎关节错位。此病有时不用进行任何治疗,也可以自然痊愈,但若得不到及时而不恰当处理,可继发颈椎病,危害大,造成不良后果。[5]
5.2 生物全息现象
一个生物体,是由受精卵(在有性生殖过程中)或起始细胞(在无性生殖过程中),主要通过细胞有丝分裂的方式发育而来的。在细胞进行有丝分裂时,含有遗传信息传递基础的染色体,被复制成完全一样的两份,分别分配到两个子细胞小,于足就使每个于细胞,也就是体细胞,都具有了和原初的受精卵或起始细胞完全相同的一整套基因。体细胞的进一步分裂,并在整体的控制和需求下经过特化,形成了一个个形态、功能各异的局部器官。一个个局部器官有机地组合起来,便构成了生物整体,于是生物新个体就形成了。所以生物体上任何一个细胞、器官或部分,都有着与真正胚胎相同的发育原因,都含有与真正胚胎相同的基因,于是也就可以体现出是整体的缩影这样的胚胎性质。张颖清教授把生物体上这样一个个相对独立的部分,叫作“全息胚”。象头、耳、鼻、眼、手、足皆是全息胚。中医学中的头针、耳针、手针、足针等穴区图,实际就是头、耳、手、足……这些局部器官所包含的未来整体的图谱。人体的任何局部器官,也都包含了对应现在整体的全部信息[2]。
5.3 全息经络刮痧法治病的机理
5.3.1、恢复和提高经络的整体调控功能
经络的纵横交错和沟通联络作用,使机体各脏腑组织器官有机地联系起来,通过这种联系主宰着全身气血运行,经络即是全息穴区和内脏器官的联系途径,又是调节生命活动的信息反馈系统。这种整体调控作用,使机体各脏腑器官组织在功能上能协调共济,成为一个统一的有机整体。由于刮拭经络和全息穴区的刺激作用,鼓舞和激发了经气,发挥了经络整体性、双向性的良性调控功能。其调控作用通过经络系统可达到全身各脏腑器官,使其气机通畅,阴阳气血平衡,功能活动正常。
5.3.2、宣通气血、活血化瘀、改善微循环
人体组织器官中氧气、营养物质和代谢产物的交换是在微循环的部分实现的。脏腑功能障碍、代谢产物醋留、免疫机能异常、炎症与结缔组织病变均可以形成微循环障碍。当病变部位气机不畅,血液循环不良,代谢产物潴留,缺乏氧气和各种营养素时,血液流动速度明显减慢,血管腔扩张,通透性紊乱。刮拭后造成毛细血管破裂,血液渗出脉外,由于皮肤的屏障作用,“痧”在皮肤和肌肉之间形成。含有大量代谢产物的血液渗出后,改变了局部经脉的瘀滞状况,促使气血畅通,而含有丰富营养素和氧气的血液会使凝血机制正常发挥,毛细血管的通透性恢复正常,配合刮拭后血管的瞬间收缩反应,出“痧”会很快停止。由于这种治疗方式迅速的改变了局部经络的瘀滞状态,变阻滞为通畅,促进了血液、淋巴液和组织间液的循环,使病变器官组织细胞得到充足的氧气和营养素的供应,改变了缺氧状态,活化了细胞,激发和调节了脏腑的功能活动,恢复了患者自身的愈病能力,对脏腑器官产生了治疗和保健作用。
5.3.3、排毒解毒、促进新陈代谢
基体的代谢产物通常通过呼吸、汗液、大小便等形式排出体外。当代谢产物不能通过正常渠道排出体外,在体内存留时间过长时,就会形成对机体有害的毒素。这些毒素包括细菌、病毒以及它们的代谢产物和氧在体内代谢过程中生成的危害细胞的氧自由基和其他活性物质。它们使经络瘀滞,气机不畅,造成细胞缺氧老化,是形成疾病的主要原因之一。刮痧可以有效地排除体内毒素,补氧祛瘀,活化细胞,加强新陈代谢。在临床观察中发现,完全健康的人,刮拭经络无痧出现;病情较轻,病程较短者,刮出之痧,部位表浅,痧色鲜红;病情重,病程长者,痧色暗红或青紫,出痧部位较深。可以说病情越重,病程越长,痧色越重,部位越深。这是因为健康的人体内代谢产物能及时排出体外,体内无代谢产物潴留,毛细血管通透性正常,故刮拭后无痧出现。当机体脏腑功能减退,发生疾病时,代谢产物不能及时排出体外,在体内出现不同程度的潴留,成为危害机体健康,使体内环境失衡的内毒素,这些内毒素使毛细血管通透性异常,刮拭时造成毛细血管破裂,故有痧的出现。“痧”即是渗出于脉外的含有大量代谢产物的离经之血。出痧的过程就是排出体内毒素的过程,刮拭过程刺激病变经络,激发经气,调整经气运行,亦能改善与之相连的脏腑器官的功能活动,促进毒素的排出。
5.3.4、增强机体免疫功能
机体的免疫功能,中医称之为正气。正气代表机体的调节适应能力、防御疾病能力和病后的康复能力。一切阻碍机体正常生长和导致疾病的因素,中医称之为邪气。正气充足,抗病能力强,则邪气不能侵犯。而经络系统就是人体的保健系统,经络系统运行正常,是人体正气充足的基础。经常保健刮痧,刺激疏通经络,调整脏腑阴阳气血,可以激发和加强人体的保健系统,扶植正气,增强抗御病邪的能力[3]
6注意事项
6.1 室内空气要流通,在寒冷季节刮痧时注意保暖避风。
6.2 根据病人的年龄、病情、体质、部位的不同选用合适的手法和刺激强度。
6.3 过于消瘦、虚弱,有出血倾向及皮肤病的患者禁刮。
6.4 刮痧后督病人饮一大杯温开水,以促新陈代谢,
7结语
全息经络刮痧疗法不仅具有微痛、安全、高效、快捷、疗程短的优点,且较其他疗法更无痛,更稳定,更易于让患者接受,为实用性较强的绿色疗法。该法简便易行,疗效确切,对落枕有良好稳定的治疗效果,值得推广。
致 谢在论文的撰写过程中,得到指导教师邢老师的精心指导和帮助,特表示感谢。同时也要特别感谢这些年来,一直谆谆教导我的所有老师们。最后诚祝各位老师工作顺利,桃李满天下!参 考 文 献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994,65
[2]张颖清.全息生物学概论.山东大学出版社,1985,45
[3]张秀勤.郝万山.全息经络刮痧法,北京:新华出版社,1996,74
[4]罗才贵.推拿治疗学.人民卫生出版社,2001年8月第1版:70
[5]唐巍东.落枕推拿辨治体会.按摩与导引,2002.4.(2):37

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作者:佚名
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